О проведении обязательных медицинских осмотров.

Управлением Роспотребнадзора по Мурманской области при реализации своих полномочий по осуществлению санитарно-карантинного контроля в морском порту Мурманск систематически выявляются факты фальсификации данных о прохождении медицинских комиссий отдельными членами плавсостава с печатями учреждений МБУЗ «Городская поликлиника № 1» и ФБУЗ «НМХЦ им. Н.И.Пирогова», Мурманский клинический комплекс, поликлиника.

Управлением в отношении членов экипажей морских судов, не прошедших в установленном порядке медицинские осмотры, применяются меры административного воздействия. По итогам 2013г зарегистрировано 35 случаев привлечения граждан к административной ответственности за данное нарушение, за истекший период 2014г - 62.

Учитывая рост выявляемости фактов фальсификации медицинских комиссий плавсостава в 2014г, Управлением направлена информация в УМВД России по Мурманской области для принятия мер по выявлению и пресечению деятельности лиц, осуществляющих незаконную деятельность по фальсификации заключений врачей - специалистов, принимающих участие в проведении медицинских осмотров плавсостава, результатов лабораторных и инструментальных исследований, заключений по результатам медицинского осмотра, а так же подписей врачей -специалистов и печатей медицинских учреждений.

Управление Роспотребнадзора по Мурманской области обращает внимание юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, что вцелях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Порядок, кратность проведения медицинских осмотров, изложены в Приказе Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. №302н (в редакции приказа Минздрава России от 15.05.2013 N 296н) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в соответствии с которым:

Лица, устраивающиеся на работу на морские суда (плавсостав), обязаны пройти осмотр у терапевта, невролога, офтальмолога, хирурга, оториноларинголога, стоматолога и дерматовенеролога,сделать рентгенографию грудной клетки и исследование крови на сифилис. В дальнейшем периодический медицинский осмотр проводится 1 раз в год. Работникам пищеблока, обслуживающему персоналу и членам экипа-жей рыбопромысловых и рыботрансортных судовнеобходимо дополнительно пройти исследования на носительство возбудителей кишечныхинфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям, провести исследования нагельминтозы, которые в дальнейшем проводятся не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям.

Работники детских и подростковых сезонных оздоровительных учреждений при поступлении на работу обязаны пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, сделать флюорографию легких, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею, исследование на гельминтозы, носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением мазка на гонорею (его сдают только при поступлении на работу), исследования на носительство возбудителей «кишечных инфекций и серологического обследования на брюшной тиф (их в дальнейшем делают только помедицинским и эпидемиологическим показаниям).

Работники организаций общественного питания, продовольственной торговли и пищевой промышленности при поступлении на работу обязаны пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, исследование на гельминтозы, на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, а также исследование мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка. В дальнейшем вышеперечисленные обследования и исследования проводятся один раз в год. Исключение составляют исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологического обследования на брюшной тиф и мазка на наличие патогенного стафилококка (их в дальнейшем делают только по медицинским и эпидемиологическим показаниям).

Работники, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов при поступлении на работу обязаны пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на гельминтозы, мазок на гонорею. В дальнейшем вышеперечисленные обследования и исследования проводятся один раз в год. Исключение составляют исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологического обследования на брюшной тиф (в дальнейшем делают по эпидпоказаниям), мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу).

Работники образовательных организаций всех типов и видов, а также детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации), при поступлении на работу обязаны пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать рентгенографию грудной клетки, исследование на гельминтозы, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением исследования мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу).

Работники дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, оздоровительных образовательных организаций (в том числе санаторного типа), детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а также социальных приютов и домов престарелых при поступлении на работу обязаны проходить осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею, исследование на гельминтозы, на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф. В дальнейшем вышеперечисленные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологического обследования на брюшной тиф (их делают только по медицинским и эпидемиологическим показаниям).

Работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)при поступлении на работу проходят осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, делают рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу), а также исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологического обследования на брюшной тиф (их проводят только по эпидемиологическим показаниям).

Работники бассейнови водолечебницпри поступлении на работу проходят осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, делают рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазок на гонорею. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением исследования мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу).

Работники гостиниц, общежитий, сферы обслуживания на транспорте (проводники, стюардессы) при поступлении на работу обязаны проходить осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, делать рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазок на гонорею. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год.

Работники медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств, при поступлении на работу проходят осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, проводят рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею, исследование на гельминтозы. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением исследования мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу).

Работники водопроводных сооружений, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей, при поступлении на работу проходят осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, проводят рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею, исследование на гельминтозы. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением исследования мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу).

По рекомендации врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, работникам может быть назначено обследование инфекционистом.

При каждом осмотре всем указанным выше категориям работников проводят исследования:

- клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов);

- клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

- электрокардиография;

- биохимический скрининг (содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина).

Все должны пройти осмотр у психиатра и нарколога, а женщины - осмотр у акушера-гинеколога, сделать бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследование (не реже одного раза в год). Женщины старше 40 лет один раз в два года должны делать маммографию или УЗИ молочных желез.

Все вышеперечисленные категории работников обязаны проходить гигиеническое обучение. Отметку о прохождении гигиенической аттестации вносят в личную медицинскую книжку только при наличии в ней результатов всех перечисленных выше медобследований в соответствии с категорией работ.